Mejoras en la hipertensión arterial pulmonar
CIENCIA UANL / AÑO 18, No. 75, SEPTIEMBRE-OCTUBRE 2015
Un estudio que publica el New England Journal of Medicine demuestra que la combinación de dos fármacos (ambrisentan y tadalafil) es más eficaz que uno solo para tratar de inicio la hipertensión arterial pulmonar. Así, la terapia combinada mejora de forma muy significativa la evolución de los pacientes con esta enfermedad y reduce 50% el riesgo de fracaso clínico.
La hipertensión pulmonar es una enfermedad que se caracteriza por el aumento anómalo de la presión sanguínea en las arterias pulmonares. Se produce en enfermedades que afectan de forma primaria a estas arterias, como la hipertensión arterial pulmonar (HAP) o la trombosis crónica de las arterias pulmonares, o bien se desarrolla en el contexto de otras enfermedades respiratorias o cardíacas crónicas. Si no se trata, la enfermedad provoca insuficiencia cardíaca y, eventualmente, la muerte.
Los tratamientos actuales están dirigidos a corregir las alteraciones en la síntesis de diferentes sustancias que desempeñan un papel clave en la regulación de la contractilidad y la proliferación celular en las arterias pulmonares. Los fármacos disponibles en la actualidad actúan sobre tres sustancias implicadas en estas vías de regulación. Sin embargo, por separado tienen una eficacia limitada en el control de la enfermedad, lo que sugiere que hay más de una de estas vías de regulación involucrada en su aparición.
“Hasta ahora los estudios evaluaban combinaciones de fármacos que se iban administrando de forma secuencial. Este es el primer trabajo que propone dar de entrada a los pacientes una combinación de fármacos de forma simultánea”, explica Joan Albert Barberà, neumólogo del Hospital Clínic e IDIBAPS y coordinador del programa de investigación en hipertensión pulmonar del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES).
Referencia del artículo: Galiè N., Barberà J.A., Frost A.E., Ghofrani H.A., Hoeper M.M., McLaughlin V.V., Peacock A.J., Simonneau G., Vachiery J.L., Grünig E., Oudiz R.J., Vonk-Noordegraaf A., White R.J., Blair C., Gillies H., Miller K.L., Harris J.H., Langley J., Rubin L.J.; Ambition Investigators. Initial Use of Ambrisentan plus Tadalafil in Pulmonary Arterial Hypertension. N Engl J Med. 2015 Aug 27;373(9):834-44. doi: 10.1056/NEJMoa1413687.