Art\u00edculo en PDF<\/a><\/p>\nEl presente estudio aborda el \u00edndice de masa corporal (IMC) entre los escolares de una muestra de escuelas del nivel educativo b\u00e1sico de la Secretar\u00eda de Educaci\u00f3n en el estado de Nuevo Le\u00f3n (SENL). Con el IMC se valor\u00f3 la prevalencia de normalidad, sobrepeso, obesidad, delgadez y delgadez severa. Los datos se obtuvieron durante 2008-2009 y 2009-2010. Adem\u00e1s, se midieronotras variables relacionadas con la salud que permitieran conocer el estado de salud de los escolares.<\/p>\n
La Encuesta Nacional de Salud y Nutrici\u00f3n (ENSANUT) de 2012 (1) muestra un porcentaje de sobrepeso y obesidad sumados de 12.0% para la regi\u00f3n norte del pa\u00eds en menores de cinco a\u00f1os. El promedio nacional de 2012 es de 34.4 en el grupo de 5 a 11. Importa destacar el hecho de que ENSANUT reporta en 2012 una diferencia en la zona norte de 2.3 superior a la media nacional en el grupo menor decinco a\u00f1os. Las diferencias entre los porcentajes de hombres con mayor suma de sobrepeso y obesidad comparados con las mujeres son las siguientes: ENSANUT 2006, 5.1%; 2012, 4.9; y en nuestro estudio 6.8.<\/p>\n
En Espa\u00f1a, la prevalencia de sobrepeso y obesidad en ni\u00f1os, adolescentes y j\u00f3venes adultos muestra 26.3% para el primero y 13.9% para el segundo, para una suma de 40.2.2 Otros pa\u00edses del continente reportan cifras inferiores, tanto en sobrepeso como en obesidad.3 Salvo EUA con 33.2% para adolescentes,4 41% para hispanos y afroamericanos.<\/p>\n
La Encuesta Estatal de Salud y Nutrici\u00f3n de Nuevo Le\u00f3n5 refiere que de los ni\u00f1os de cinco a once a\u00f1os que viven en el \u00e1rea metropolitana, 16.4% present\u00f3 sobrepeso y 18.8% obesidad para una suma de 35.2, mientras que de los ni\u00f1os que viven fuera del \u00e1rea metropolitana 11.3% present\u00f3 sobrepeso y 12.4 obesidad con una suma de 23.7%.<\/p>\n
Nuevo Le\u00f3n cuenta con 51 municipios, se ubica en el noreste de la rep\u00fablica mexicana. Seg\u00fan el censo del Instituto Nacional de Estad\u00edstica, Geograf\u00eda e Inform\u00e1tica (INEGI),6 en 2010 Nuevo Le\u00f3n contaba con una poblaci\u00f3n de 4 653 458 que representa 4.1 % de los 112 336 538 de todo el pa\u00eds. El\u00a076% de la poblaci\u00f3n de Nuevo Le\u00f3n vive en siete municipios que conforman el \u00e1rea metropolitana.<\/p>\n
La educaci\u00f3n en M\u00e9xico se divide en b\u00e1sica, media y superior. La b\u00e1sica se subdivide en preescolar, primaria y secundaria con una duraci\u00f3n de dos, seis y tres a\u00f1os, respectivamente. Las edades promedio son de cuatro a seis en preescolar, seis a doce en primaria y 13 a 16 en secundaria.<\/p>\n
Las escuelas de la SENL se sostienen con fondos estatales y federales, el subsistema de educaci\u00f3n privada funciona con las cuotas de los educandos y no form\u00f3 parte del estudio.<\/p>\n
El n\u00famero total de las escuelas de educaci\u00f3n b\u00e1sica del estado durante el periodo 2009-2010 fue de 4 463 con 863 928 alumnos.<\/p>\n
Material y m\u00e9todos <\/strong><\/p>\nEl tama\u00f1o muestral se calcul\u00f3 con base en la proporci\u00f3n estimada de obesidad de 0.27 obtenida en una muestra piloto, con un nivel de confianza de 90% y una precisi\u00f3n de 0.67. Las unidades muestrales correspondieron a 116 escuelas de un total de 3 911 del nivel b\u00e1sico. Para el proceso de selecci\u00f3n de la muestra se utiliz\u00f3 un programa de n\u00fameros aleatorios reales basado en ruido. La muestra incluy\u00f3 escuelas en 27 de los 51 municipios del estado. Los 24 no incluidos representan 4.1% de la poblaci\u00f3n total. El criterio de inclusi\u00f3n consisti\u00f3 en que contaran con 20 alumnos o m\u00e1s; 552 escuelas con un total de 6 586 alumnos se excluyeron. La raz\u00f3n es que tales escuelas representan 12.4% del total y s\u00f3lo 0.8 de los alumnos. De las escuelas con 20 o m\u00e1s alumnos, 1 334 corresponden a preescolar, 1 930 a primaria y 647 a secundaria para un total de 3 911 y un universo de 857 342 alumnos.<\/p>\n
Se seleccionaron, por nivel escolar, 35 escuelas de preescolar con 4 849 alumnos, 56 de primaria con 11 832 y 25\u00a0secundarias con 8 900, para un total de 116 escuelas y una lista nominal de 25 581alumnos.<\/p>\n
Se utilizaron b\u00e1sculas digitales marca Health O Meter de pantalla remota, modelo 349 KL. Para la estatura se coloc\u00f3 una cinta met\u00e1lica de dos metros con marcas de d\u00e9cimas de cent\u00edmetro al nivel de la plataforma de la b\u00e1scula. Los escolares se despojaron de sus zapatos y conservaron s\u00f3lo pantal\u00f3n y camisa los hombres; falda y blusa las mujeres. Las prendas de vestir pesaban de 300 a 450 gramos, seg\u00fan la edad, en promedio representa de uno a 1.5% del peso: a mayor peso, menor porcentaje. Las mediciones las aplicaron cinco equipos mixtos de maestros de la SENL, estudiantes de medicina y de enfermer\u00eda de la UANL, con un total de cinco miembros por equipo con capacitaci\u00f3n previa de dos semanas.<\/p>\n
Base y registro de datos <\/strong><\/p>\nLa SENL posee base de datos con los nombres de los alumnos, escuela, a\u00f1o escolar, grupo al que pertenecen y Clave \u00danica de Registro de Poblaci\u00f3n (CURP), que consta de un sistema alfanum\u00e9rico que incluye edad en meses y sexo.<\/p>\n
Se dise\u00f1aron hojas para registro de datos con el nombre y CURP de cada alumno por escuela, a\u00f1o y grupo. Los datos registrados fueron:<\/p>\n
\u00b7 Peso y talla<\/p>\n
\u00b7 Agudeza visual medida con la cartilla de Snellen<\/p>\n
\u00b7 Exploraci\u00f3n de la columna vertebral para escoliosis<\/p>\n
\u00b7 Interrogatorio (primarias y secundarias) para conocer causas de ausencia en el \u00faltimo mes, sea por enfermedad o injustificada y d\u00edas de ausencia seg\u00fan causa<\/p>\n
\u00b7 Interrogatorio para conocer antecedentes de accidentes, lugar de ocurrencia y grado de seriedad<\/p>\n
\u00b7 Registro para trastornos por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad<\/p>\n
\u00b7 Horas de sue\u00f1o, hora de ir a la cama, apnea del sue\u00f1o, insomnio (secundarias)<\/p>\n
\u00b7 Gasto promedio diario de consumo de comestibles en la escuela para el periodo 2009-2010.<\/p>\n
Programa de c\u00f3mputo para captura de datos <\/strong><\/p>\nSe elabor\u00f3 un programa de c\u00f3mputo para capturar cada uno de los datos registrados, agruparlos, analizar e interpretar los resultados. La base de datos incluy\u00f3 escuela, municipio, nombre del alumno, grado, grupo, edad, sexo. Adem\u00e1s, se separaron dos regiones: \u00e1rea metropolitana (AM: Apodaca, General Escobedo, Guadalupe, Monterrey, San Nicol\u00e1s de los Garza, San Pedro Garza Garc\u00eda, Santa Catarina) y fuera del \u00e1rea metropolitana (FAM: Allende, An\u00e1huac, Cadereyta, China, Doctor Arroyo, Galeana, Garc\u00eda, General Ter\u00e1n, General Zaragoza, Iturbide, Ju\u00e1rez, Linares, Los Ramones, Mier y Noriega, Montemorelos, Pesquer\u00eda, Sabinas Hidalgo, Salinas Victoria, Santiago, Vallecillo). Para la captura de los datos se utiliz\u00f3 un servicio de hosting electr\u00f3nico, todo lo anterior en el periodo 2010-2012.<\/p>\n
La tabla I agrupa los alumnos seg\u00fan los municipios de las escuelas pertenezcan o no al \u00e1rea metropolitana.<\/p>\n
Los alumnos inscritos en las escuelas de los sietemunicipios que integran el \u00e1rea metropolitana representan 83% del total examinado.<\/p>\n
C\u00e1lculo del IMC <\/strong><\/p>\nSe calcul\u00f3 el IMC a cada escolar y se corrieronlos resultados con base en las tablas de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud para IMC, en desviaciones est\u00e1ndar para los grupos de edad seg\u00fan g\u00e9nero. (7)<\/p>\n
Los datos de IMC se agruparon en cinco categor\u00edas: a) normal: \u00b1 una desviaci\u00f3n est\u00e1ndar de la media; b) delgadez: menos dos desviaciones est\u00e1ndar de la media; c) delgadez severa: menos tres desviaciones est\u00e1ndar de la media. Por el lado positivo de la curva, d) sobrepeso: m\u00e1s dos desviaciones est\u00e1ndar de la media; e) obesidad: m\u00e1s tres desviaciones est\u00e1ndar de la media.<\/p>\n
Se calcularon proporciones (p) e intervalo de confianza (IC) con 95% de confianza en cada categor\u00eda con el m\u00e9todo de Wilson.8 Los valores de Z del IMC se agruparon conforme la denominaci\u00f3n utilizada por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. (7)<\/p>\n
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<\/p>\n
Resultados <\/strong><\/p>\nHubo nominalmente 25 581 escolares en los tres niveles educativos, de esa cifra, al momento de visitar las 116 escuelas, 714 hab\u00edan causado baja, 3 263 no asistieron a clase el d\u00edao los d\u00edas correspondientes para el registro de datos de cada escuela; esto constituy\u00f3 un total de 21 604 examinados. Su distribuci\u00f3n, por nivel y sexo, se presenta en la tabla II.<\/p>\n
![\"tabla_II_alumnos_por_genero\"](\"http:\/\/cienciauanl.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/tabla_II_alumnos_por_genero.jpg\")
<\/p>\n
Del total de los preescolares, 3% se agrupa en delgadez severa; 12.8, delgadez; 63.1, normalidad; 12.4, sobrepeso, y 8.8, obesidad. En el AM, el porcentaje de hombres (H) con obesidad es de 10.6 IC .090-.122 mayor que el de mujeres (M): 7.5 IC .061-.089. Estas poblaciones presentan diferencias significativas (ver tabla III).<\/p>\n
![\"tabla_III_preescolares_por_genero\"](\"http:\/\/cienciauanl.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/tabla_III_preescolares_por_genero.jpg\")
<\/p>\n
Para los alumnos de primaria, el porcentaje de H del AM con obesidad fue de 22.5 IC .212-.237, al mismo grupo FAM le correspondi\u00f3 17.3 IC .147-.199, estas poblaciones muestran diferencias significativas. La suma de obesidad y\u00a0sobrepeso en H del AM es de 42.5%, IC .413-.437 y los de FAM 37.0, IC .342-.398. Las M del AM que presentan obesidad son de14.4, IC .133-.154, comparada con 10.3 IC .082- .124 de FAM. La suma de obesidad y sobrepeso en M del AM es de 36.2%, IC .350-.374, de FAM 27.9, IC .254-.306. Igual que se aprecia en los H, las M de estos dos grupos son significativamente diferentes (ver tabla IV).<\/p>\n
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<\/p>\n
En el grupo de secundaria, a los H con obesidad del AM les corresponde 19.1%, IC .178-.205 en cuanto a las M del AM el porcentaje es de 12.4 IC .113-.136. Los sexos en el AM son significativamente diferentes. La suma de sobrepeso y obesidad en H del AM es de 39.2%, IC .378-.406, en las M del AM ese mismo valor es de 32.5%, IC .312-.339. A los escolares de FAM les corresponden los valores: H 16.5 IC .137-.193, M 14.5 IC .118-.171. La suma de sobrepeso y obesidad en H de FAM es de 39.7%, IC .365-.427; a las M de FAM les corresponde 34.9%, IC .320-.380. Se aprecia que en\u00a0este caso los sexos de FAM no son diferentes entre s\u00ed, ni comparados con su contraparte del AM. En cuanto a la normalidad por el IMC, se detectan diferencias significativas en el AM entre el porcentaje de H con 43.5 IC .417-.452, comparado con el de M 52.4 IC .507-.541, no es diferente en el grupo de FAM con valores de 45.3 IC .415-.490 para H y 50.3 IC .503-.578 en M (ver tabla V).<\/p>\n
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<\/p>\n
Discusi\u00f3n <\/strong><\/p>\nLa prevalencia de sobrepeso y obesidad se analiz\u00f3 de acuerdo a los grados que conforman la educaci\u00f3n b\u00e1sica en Nuevo Le\u00f3n. Con esa informaci\u00f3n, la SENL generar\u00eda programas de prevenci\u00f3n dirigidos a la poblaci\u00f3n de cada nivel educativo. Las consecuencias actuales y futuras sobre la salud en los casos de obesidad en escolares se encuentran documentadas. (9,10)<\/p>\n
La ENSANUT de 2012 muestra porcentaje de sobrepeso y obesidad del 12.0 para la regi\u00f3n norte del pa\u00eds en menores de cinco a\u00f1os. En nuestro estudio, el grupo de preescolares presenta 21.2, aunque en su mayor\u00eda es de 4 y 5 a\u00f1os. En el grupo de 5 a 11 a\u00f1os, el promedio nacional del 2012 es de 34.4, y en nuestro estudio el grupo de primarias es de 37.6%. En este caso, no se incluyen a los menores de seis a\u00f1os de edad, esto puede marcar una diferencia en las prevalencias. Es importante destacar que la ENSANUT 2012 reporta una diferencia en la zona norte de 2.3 superior a la media nacional en el grupo menor decinco a\u00f1os. Las diferencias entre porcentajes de ni\u00f1os con mayor suma de sobrepeso y obesidad comparadas con las ni\u00f1as son las siguientes: ENSANUT 2006, 5.1; 2012, 4.9; y 6.8 en nuestra investigaci\u00f3n en primarias.<\/p>\n
Una constante es que las prevalencias de obesidad son mayores en el \u00e1rea metropolitana con respecto a las observadas fuera del \u00e1rea metropolitana. Al comparar los porcentajes de obesidad de preescolar con los de primaria y secundaria aparecen cuatro constantes: menor porcentaje de estudiantes en normalidad, incremento del porcentaje en obesidad, diferencia de porcentajes de sobrepeso y obesidad entre sexos y diferencia de porcentajes entre regiones. Si a la obesidad se suma el sobrepeso, el total de los ni\u00f1os representar\u00edan 23.3 % en preescolares, 41.7% en primarias y 39.3% en secundarias; en el caso de las ni\u00f1as, los valores, en el mismo orden son de 19.0%, 34.9% y 33.0%.<\/p>\n
Estas diferencias pueden cotejarse con algunos factores sociales como el debate sobre regulaci\u00f3n oficial del consumo de alimentos no saludables, coloquialmente llamados \u201cchatarra\u201d, que se encuentra abierto en varios pa\u00edsesen donde se discute si debe existir alg\u00fan tipo de control sobre promoci\u00f3n televisiva del consumo de esos productos o debe permanecer, en una econom\u00eda neoliberal, al libre juego del mercado y la autorregulaci\u00f3n. Si a los factores mencionados se agrega la influencia de la combinaci\u00f3n de los genes en cada individuo y el riesgo de padecer obesidad, (11,12) vuelve el problema complejo por multifactorial. El acuerdo firmado por los secretariosde Educaci\u00f3n y Salud (mayo, 2014) (13) para aplicarse en el nivel b\u00e1sico, periodo 2014-2015, con el fin de mejorar las condiciones de h\u00e1bitos alimentarios de los escolares representa una preocupaci\u00f3n oficial. Ser\u00eda relevante evaluar el impacto de esta iniciativa. No menos importante es valorar el impacto doble de la televisi\u00f3n por el sedentarismo que genera y el consumo de alimentos, muchos de ellos poco saludables. (14,15)<\/p>\n
Conclusiones <\/strong><\/p>\n\u00b7 La obesidad en escolares preocupa por su elevada proporci\u00f3n actual y sus efectos negativos en la salud.<\/p>\n
\u00b7 En Nuevo Le\u00f3n, el grupo de mayor vulnerabilidad es el masculino en el \u00e1rea metropolitana.<\/p>\n
\u00b7 La elevada prevalencia de obesidad y su efecto negativo en la salud en el corto, mediano y largo plazo obliga a revisar medidas legislativas, como el control de la venta en las escuelas de alimentos de alto contenido cal\u00f3rico y su promoci\u00f3n televisiva; educativas, informar y cambiar conductas frente al problema, como ejemplo y, finalmente, acciones sociales representadas por la acci\u00f3n informada y concertada de la sociedad en su conjunto.<\/p>\n
RESUMEN <\/strong><\/p>\nEl objetivo de esta investigaci\u00f3n fue determinar la prevalencia de obesidad en escolares en Nuevo Le\u00f3n, mediante el \u00edndice de masa corporal, en una muestra de 116 escuelas entre 3 911 de la Secretar\u00eda de Educaci\u00f3n de Nuevo Le\u00f3n durante 2008- 2009; 2009-2010. El porcentaje de preescolares hombres, sumados obesidad y sobrepeso es 23.3, mayor que las mujeres con 19.0. En primarias, los valores en el mismo orden son 41.0 y 34.0 y en secundarias 39.3 y 34.0. El \u00e1rea metropolitana presenta mayor obesidad que el resto del estado.<\/p>\n
Palabras clave:<\/strong> Escolares, Obesidad, \u00cdndice de masa corporal.<\/p>\nABSTRACT <\/strong><\/p>\nThe objective is to determine the prevalence of obesity in school students using the body mass index. The sample was taken from 116 out of the 3,911 schools that belong to the public school system of the state of Nuevo Le\u00f3n, during the school cycles of 2008-2009 and 2009-2010. The percentage of preschool boys who are overweight or obese is 23.3%, which is higher than girls with 19.0%. The Values in elementary school, in the same order are 41.0% and 34.0%; at the middle school level they are 39.3% and 34.0%. The metropolitan area has higher values of obesity than the rest of the state.<\/p>\n
Keywords:<\/strong> Students, Obesity, Body mass index<\/p>\n* Universidad Aut\u00f3noma de Nuevo Le\u00f3n.<\/p>\n
Contacto: arechiga@outlook.com<\/p>\n
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5. Secretar\u00eda de Salud Nuevo Le\u00f3n\/Universidad Aut\u00f3noma de Nuevo Le\u00f3n\/Facultad de Salud P\u00fablica y Nutrici\u00f3n\/ Facultad de Medicina\/Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia del Estado de Nuevo Le\u00f3n\/C\u00e1ritas de Monterrey ABP\/Secretar\u00eda de Educaci\u00f3n de Nuevo Le\u00f3n. Encuesta Estatal de Salud y Nutrici\u00f3n-Nuevo Le\u00f3n 2011\/2012, Monterrey, M\u00e9xico ( 2012).<\/p>\n
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Aceptado: 03\/12\/15<\/p>\n
Recibido: 31\/07\/15<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
AMADOR FLORES AR\u00c9CHIGA*, ESTEBAN RAMOS PE\u00d1A* , JORGE LLACA D\u00cdAZ * , IRENE A. G\u00d3MEZ ESPINEL* CIENCIA UANL \/ A\u00d1O 19, No. 77, ENERO-FEBRERO 2016 Art\u00edculo en PDF El presente estudio aborda el \u00edndice de masa corporal (IMC) entre los escolares de una muestra de escuelas del nivel educativo b\u00e1sico de la Secretar\u00eda de Educaci\u00f3n en el estado de Nuevo […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":5510,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[27],"tags":[],"class_list":["post-5504","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-investigacion"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cienciauanl.uanl.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5504","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cienciauanl.uanl.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cienciauanl.uanl.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cienciauanl.uanl.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cienciauanl.uanl.mx\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=5504"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/cienciauanl.uanl.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5504\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5576,"href":"https:\/\/cienciauanl.uanl.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5504\/revisions\/5576"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cienciauanl.uanl.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/5510"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cienciauanl.uanl.mx\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=5504"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cienciauanl.uanl.mx\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=5504"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cienciauanl.uanl.mx\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=5504"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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