{"id":14522,"date":"2025-06-04T14:28:29","date_gmt":"2025-06-04T20:28:29","guid":{"rendered":"https:\/\/cienciauanl.uanl.mx\/?p=14522"},"modified":"2025-09-01T12:29:17","modified_gmt":"2025-09-01T18:29:17","slug":"intervencion-educativa-sobre-cancer-bucal-en-pacientes-geriatricos-portadores-de-protesis-totales-la-habana-2023","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cienciauanl.uanl.mx\/?p=14522","title":{"rendered":"Intervenci\u00f3n educativa sobre c\u00e1ncer bucal en pacientes geri\u00e1tricos portadores de pr\u00f3tesis totales en La Habana, 2023"},"content":{"rendered":"
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ManuelAlejandroCeballos-Rojas* ORCID: 0000-0002-0683-1599
\nLeinendelaCaridadCartaya-Beni\u0301tez** ORCID: 0000-0002-2695-5724<\/span>
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CIENCIA UANL \/ AN\u0303O 28, No.132, julio-agosto 2025<\/p>\n

DOI: https:\/\/doi.org\/10.29105\/cienciauanl28.132-5<\/span><\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Descargar PDF<\/a><\/p>\n

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RESUMEN<\/h4>\n
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Se realizo\u0301 un estudio de intervencio\u0301n educativa a nivel local en la Facultad de Estomatologi\u0301a de La Habana, en el periodo comprendido de noviembre de 2021 a junio de 2023, con la finalidad de elevar el nivel de conocimiento sobre ca\u0301ncer bucal en la poblacio\u0301n geria\u0301trica portadora de pro\u0301tesis totales. Se selecciono\u0301 una muestra probabili\u0301stica mediante un procedimiento simple aleatorio, quedando conformada por 32 adultos mayores portadores de pro\u0301tesis dentales totales. Luego de aplicada la intervencio\u0301n educativa, 28 pacientes lograron modificar sus conocimientos. La intervencio\u0301n educativa aplicada demostro\u0301 ser inefectiva al no modificar significativamente tres o ma\u0301s de las variables.<\/p>\n

Palabras clave: adulto mayor, ca\u0301ncer bucal, intervencio\u0301n educativa.<\/p>\n

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ABSTRACT<\/h4>\n
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A local educative intervention study was made from November 2021 to June 2023 at the Stomatology School of Havana with the purpose of increasing the knowledge level about buccal cancer among geriatric popu- lation with a total prosthesis. A probability sample of 32 older adults with full dentures was selected using a simple random sampling procedure. After the educational intervention, 28 patients were able to modify their knowledge. The applied educational intervention demonstrated to be ineffective by failing to significantly modify three or more of the variables.<\/em><\/p>\n

Keywords: older adults, buccal cancer, educational intervention.<\/em><\/p>\n

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El ca\u0301ncer, en cualquiera de sus variantes y localizaciones, constituye un problema de salud para el hombre moderno, ya que se trata de una enfermedad cro\u0301nica (Yero et al.<\/em>, 2022). En Cuba, en la u\u0301ltima de\u0301cada, la tasa de incidencia del ca\u0301ncer bucal ha oscilado entre 2.9 y 11.3 por cada 100,000 personas (Fuguet, 2020).<\/p>\n

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Las lesiones paraprote\u0301sicas guardan cierta relacio\u0301n con la edad, pues conforme aumenta e\u0301sta hay ma\u0301s posibilidad de uso de pro\u0301tesis. La probabilidad de desarrollar lesiones de la mucosa bucal se incrementa con el paso de los an\u0303os (Pina, Matos, Barrera, 2021).<\/p>\n

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En el Departamento de Pro\u0301tesis de la Facultad de Estomatologi\u0301a de La Habana se evidencia en los adultos mayores, portadores de dentaduras postizas totales, escasa cultura sobre co\u0301mo prevenir el ca\u0301ncer bucal.<\/p>\n

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Hipo\u0301tesis<\/h4>\n
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La aplicacio\u0301n de la intervencio\u0301n educativa elevara\u0301 el nivel de conocimiento sobre ca\u0301ncer bucal.<\/p>\n

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Objetivo<\/h4>\n
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Incrementar el grado de informacio\u0301n acerca del ca\u0301ncer bucal en la poblacio\u0301n geria\u0301trica portadora de pro\u0301tesis totales.<\/p>\n

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DISEN\u0303O METODOLO\u0301GICO<\/h4>\n
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Se realizo\u0301 un estudio cuasiexperimental de intervencio\u0301n educativa con disen\u0303o de antes y despue\u0301s sin grupo de control en el periodo comprendido de noviembre de 2021 a junio de 2023.<\/p>\n

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Universo<\/h4>\n
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Estuvo constituido por 181 adultos mayores portadores de pro\u0301tesis totales.<\/p>\n

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Muestra<\/h4>\n
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Se selecciono\u0301 una muestra probabili\u0301stica mediante un procedimiento simple aleatorio, quedando conformada por 32 adultos mayores siguiendo criterios de inclusio\u0301n y exclusio\u0301n, adema\u0301s se tuvo en cuenta su consentimiento informado.<\/p>\n

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Criterios de inclusio\u0301n<\/h4>\n
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\u2022 Todos los adultos con 60 an\u0303os cumplidos o ma\u0301s que no presentaron trastornos psiquia\u0301tricos o afectacio\u0301n psicolo\u0301gica evidente, debido a que pudieran mostrar despreocupacio\u0301n por su salud bucal y este estudio a causa de su enfermedad de base.<\/p>\n

\u2022 Pacientes que estuvieron de acuerdo en participar.<\/p>\n

\u2022 En la investigacio\u0301n se consideraron tres etapas.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Etapa diagno\u0301stica<\/h4>\n
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Se establecio\u0301 una comunicacio\u0301n con los adultos mayores con vistas a desarrollar las diferentes actividades de la intervencio\u0301n educativa, fueron evaluados inicialmente los conocimientos del tema que posei\u0301an, con preguntas como: \u00bfDuerme con la pro\u0301tesis? \u00bfCua\u0301ntas veces al di\u0301a la cepilla? \u00bfLe resulta preocupante la aparicio\u0301n de ulceras o heridas en la boca o lo considera normal?, entre otras.<\/p>\n

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Etapa de intervencio\u0301n<\/h4>\n
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A partir del desconocimiento acerca del ca\u0301ncer bucal y los factores de riesgo para su aparicio\u0301n, se aplico\u0301 una propuesta educativa de los temas escogidos:<\/p>\n

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\u2022 Semana 1: Introduccio\u0301n a la interven- cio\u0301n educativa. Se aplico\u0301 la encuesta inicial.<\/p>\n

\u2022 Semana 2: Higiene y uso de la pro\u0301te- sis dental.<\/p>\n

\u2022 Semana 3: Factores de riesgo del ca\u0301ncer bucal.<\/p>\n

\u2022 Semana 4: Lesiones premalignas del ca\u0301ncer bucal.<\/p>\n

\u2022 Semana 5: Signos de alarma del ca\u0301n- cer bucal.<\/p>\n

\u2022 Semana 6: Autoexamen del complejo bucal.<\/p>\n

\u2022 Semana 7: Conclusiones de la inter- vencio\u0301n educativa. Aplicacio\u0301n de la encuesta final.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Las reuniones se llevaron a cabo con una frecuencia semanal, para las sesiones de trabajo se dividio\u0301 a los pacientes en dos grupos, uno de diez y otro de 12 participantes.<\/p>\n

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Etapa de evaluacio\u0301n<\/h4>\n
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En la tercera etapa, una vez aplicada por segunda vez la encuesta, se procedio\u0301 a valorar la efectividad de la propuesta educativa, permitiendo diferenciar la informacio\u0301n con respecto al ca\u0301ncer bucal antes y despue\u0301s de la capacitacio\u0301n.<\/p>\n

Se evaluaron las siguientes variables: nociones de la higiene de la pro\u0301tesis, factores de riesgo, lesiones premalignas, signos de alarma y realizacio\u0301n eficaz de autoexamen.<\/p>\n

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Para evaluarla se considero\u0301:<\/p>\n

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Efectiva<\/em>: si fue significativa la modificacio\u0301n del conocimiento (> 80 %) en tres o ma\u0301s de las variables estudiadas.<\/p>\n

No efectiva<\/em>: si no fue significativa la modificacio\u0301n (\u02c2 80 %) en dos o menos de las variables.<\/p>\n

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Te\u0301cnica de procesamiento de la investigacio\u0301n<\/h4>\n
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Se aplico\u0301 una encuesta constituida por diez preguntas dirigidas a recopilar informacio\u0301n del nivel de comprensio\u0301n de la poblacio\u0301n geria\u0301trica acerca del ca\u0301ncer bucal; se otorgaron dos interrogantes para la evaluacio\u0301n de cada variable, considerando suficiente si se obteni\u0301an dos respuestas correctas e insuficiente si era so\u0301lo una.<\/p>\n

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Las variables fueron: nociones sobre la higiene de la pro\u0301tesis, factores de riesgo, lesiones premalignas, signos de alarma y realizacio\u0301n efectiva de autoexamen.<\/p>\n

Se llevo\u0301 a cabo la distribucio\u0301n de frecuencia absoluta y el valor porcentual (%) de todas las variables estudiadas, los resultados se presentan en las tablas que se crearon al efecto. Los indicadores obtenidos fueron registrados en una base de datos utilizando el programa Microsoft Access 2016.<\/p>\n

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RESULTADOS<\/h4>\n
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En la tabla I se aprecia el predominio del sexo femenino (19) respecto al masculino (13). En cuanto a la edad, la poblacio\u0301n de 60-74 an\u0303os supera al resto de los grupos (20 participantes). Se observa de manera relevante que las fe\u0301minas son ma\u0301s longevas que los hombres.<\/p>\n

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La tabla II muestra que fue ma\u0301s numeroso el grupo de preuniversitarios con diez. Se puede observar que el 31.25% so\u0301lo alcanzo\u0301 sexto y noveno grado.<\/p>\n

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La tabla III refleja que, de una muestra de 32 personas, 15 conoci\u0301an la higiene y uso de las pro\u0301tesis dentales, y 12 los signos de alarma del ca\u0301ncer bucal, lo que se corresponde con el 46.87% y el 37.5%, respectivamente, siendo e\u0301stas las variables que ma\u0301s conocieron los portadores de pro\u0301tesis totales.\"\"<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Durante el estudio se observo\u0301 que la poblacio\u0301n encuestada no conoci\u0301a todos los factores de riesgo del ca\u0301ncer bucal, pues no lograron identificar causas como ingerir alimentos calientes o bebidas alcoho\u0301licas, usar pro\u0301tesis desajustada por varios an\u0303os o lastimarse la lengua con bordesfilosos; sin embargo, nueve de los 11 adultos mayores con suficiente nivel de conocimientos identificaron al tabaquismo.<\/p>\n

De las lesiones premalignas, la que ma\u0301s conoce la poblacio\u0301n mayor de 60 an\u0303os es la del paladar del fumador invertido, siendo identificado por seis de los nueve adultos con informacio\u0301n suficiente, debido a su asociacio\u0301n a las pra\u0301cticas religiosas (yoruba), no presta\u0301ndole importancia a heridas blanquecinas o rojizas ya que suponen que se trata de estadios reversibles y transitorios. Tambie\u0301n, al identificar los signos de alarma del ca\u0301ncer bucal, ocho reconocieron la u\u0301lcera que no cicatriza y cuatro la dificultad para tragar o masticar.<\/p>\n

Se muestra, adema\u0301s, que despue\u0301s de aplicada la intervencio\u0301n, los mejores resultados se evidenciaron en cuanto al nivel de discernimiento de los factores de riesgo e higiene y uso de las pro\u0301tesis, con un 87.5% y un 78.12%, respectivamente. Es necesario destacar que aumento\u0301 el nu\u0301mero de personas que mostraron incremento de la apreciacio\u0301n de amenaza de ca\u0301ncer bucal, de los 11 iniciales paso\u0301 a 17.<\/p>\n

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Otro resultado obtenido aqui\u0301 concluye que de las cinco variables analizadas, so\u0301lo una obtuvo ma\u0301s del 80%, por lo que la propuesta educativa se considera inefectiva, ya que no se obtuvieron los resultados esperados de modificar tres o ma\u0301s de los niveles de conocimiento tenidos en cuenta en el estudio.<\/p>\n

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DISCUSIO\u0301N<\/h4>\n
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Los datos obtenidos en la presente investigacio\u0301n, en lo referente a edad y sexo, demuestran el predominio del sexo femenino sobre el masculino, y es que en territorio cubano existe mayor nacimiento de varones que de mujeres, pero este feno\u0301meno se ve afectado por la sobremortalidad masculina que obedece principalmente a tasas considerables de enfermedades no transmisibles (cardiovasculares, ca\u0301nceres y cirrosis), elevada mortalidad por causas externas (accidentes, suicidios y violencia), conductas de riesgo y menor uso de servicios de salud. Estos resultados tienen que ver con las caracteri\u0301sticas demogra\u0301ficas locales de la regio\u0301n, donde las fe\u0301minas tienden a llegar a edades ma\u0301s avanzadas (MINSAP, 2021).<\/p>\n

Investigaciones realizadas en Santa Ine\u0301s, Venezuela, determinaron que existe un predominio del sexo femenino y el grupo de edad de 60-74 an\u0303os, resultados que coinciden con el presente trabajo (Gonza\u0301lez, Marti\u0301n y Labrador, 2020).<\/p>\n

Otros arti\u0301culos plantean que las mujeres por lo general se preocupan ma\u0301s por su salud y la de su familia, por lo que esta\u0301n ma\u0301s atentas a la presencia de cambios en la cavidad bucal y son ma\u0301s receptivas para eliminar los factores de riesgo que puedan estar incidiendo en su salud oral (Machado et al.<\/em>, 2020; Cueto, Batista y Gonza\u0301lez, 2019).<\/span><\/p>\n

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En lo referente a lo que sabi\u0301an antes de aplicada la estrategia, hallazgos similares fueron obtenidos en el a\u0301mbito nacional, como el estudio realizado en la casa de abuelos \u201cLos Mineros\u201d, cuyos resultados mostraron que la poblacio\u0301n analizada tuvo un nivel adecuado de prevencio\u0301n del ca\u0301ncer bucal de un 29.5%, esto es similar a lo encontrado en la presente investigacio\u0301n (Vidiaux, Ochoa y Co\u0301rdoba, 2022).<\/p>\n

De igual forma, se documento\u0301 un trabajo en el a\u0301mbito internacional (Arias, Condori y Quiroz, 2021), en un distrito de Arequipa, Peru\u0301, que coincide con lo reflejado en la tabla III: el 53.9% teni\u0301a una comprensio\u0301n regular, mientras que el 9.6% obtuvo niveles bajos antes de aplicada la estrategia, lo cual coincide con lo aqui\u0301 expuesto, ya que la poblacio\u0301n demostro\u0301 desconocimiento en las variables analizadas.<\/p>\n

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Un arti\u0301culo revelo\u0301 que el nivel de informacio\u0301n sobre el ca\u0301ncer bucal en pacientes adultos que acudieron a la Facultad de Odontologi\u0301a de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos fue predominantemente bajo en 56.5 % (Herrera et al., 2020).<\/p>\n

Nuestra investigacio\u0301n evidencia que el grado de nocio\u0301n de la poblacio\u0301n con respecto al ca\u0301ncer bucal es deficiente, resultados similares fueron hallados en Carolina del Norte donde adema\u0301s de e\u0301ste fue baja la concientizacio\u0301n; los autores sen\u0303alan que podri\u0301a deberse a que en los pai\u0301ses avanzados hay una menor incidencia en comparacio\u0301n con las naciones en desarrollo, en las cuales podri\u0301a haber aumentado la concientizacio\u0301n (Ariyawardana et al<\/em>., 2007).<\/p>\n

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Luego de aplicada la intervencio\u0301n educativa se observo\u0301 un ascenso del grado de percepcio\u0301n de los adultos mayores, tal cual lo alcanzado en el estudio realizado por la Facultad \u201cDr. Faustino Pe\u0301rez Herna\u0301ndez\u201d en Sancti Spi\u0301ritus, Cuba, con un 57.2% de conocimientos suficientes, cifras menores a las obtenidas en la Facultad de Estomatologi\u0301a de La Habana durante la realizacio\u0301n del presente trabajo (Torrecilla y Castro, 2020).<\/p>\n

En una tesis de la Universidad de Ciencias Me\u0301dicas del Holgui\u0301n, se conoce que investigaciones hechas en Ira\u0301n e India coincidieron en que el nivel de saber de los pacientes atendidos fue deficiente, alegando mala informacio\u0301n y la necesidad de mejorar la percepcio\u0301n de amenaza (Rivero\u0301n y Herna\u0301ndez, 2022).<\/p>\n

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A criterio de los autores, es vital otorgarles a los adultos mayores herramientas pra\u0301cticas que les permitan eliminar los factores de riesgo de su entorno a trave\u0301s del conocimiento de cada uno de ellos y mejorar con acciones aquellos elementos de la vida diaria que, aunque son perjudiciales, llegan a ser muy comunes y hasta familiares. La actitud del paciente hacia su salud es un aspecto decisivo, pues si no se domina el autoexamen bucal, ni se acude a consulta estomatolo\u0301gica perio\u0301dicamente y se preocupan por el uso adecuado de las pro\u0301tesis, se crean barreras que descuidan la deteccio\u0301n precoz de cualquier lesio\u0301n oral.<\/p>\n

La presente intervencio\u0301n estuvo encaminada a que todos los participantes aprendieran, en aras de mejorar los ha\u0301bitos y estilos de vida, lo que responde a los paradigmas actuales de la estomatologi\u0301a cubana de la prevencio\u0301n, la cual debe ser dirigida fundamentalmente hacia los individuos que no necesitan tratamiento curativo, con el fin de que asuman la autorresponsabilidad que les concierne en el mantenimiento de su estado de salud.<\/p>\n

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Con la intervencio\u0301n educativa se trato\u0301 de posibilitar la creacio\u0301n de espacios de reflexio\u0301n unida, ubicando al grupo como principal agente de cambio, en este caso para la adquisicio\u0301n de saberes adecuados, adema\u0301s de la modificacio\u0301n de actitudes inadecuadas ante el ca\u0301ncer bucal.<\/p>\n

Entre los obsta\u0301culos detectados, es reconocida la influencia de la familia y amigos, medios de comunicacio\u0301n y trabajo, lo que puede haber repercutido en la motivacio\u0301n de los adultos mayores, al no encontrar apoyo en el a\u0301mbito familiar y social para participar en este tipo de actividades. Por otra parte, las habilidades del moderador en la exposicio\u0301n oral no fueron satisfactorias, ya que le era difi\u0301cil mantener un lenguaje sencillo y comprensible en correspondencia con el grupo de edad.<\/p>\n

La propuesta educativa fue efectiva para lograr resultados satisfactorios; por ello, se recomienda implementarla en pacientes institucionalizados, como residentes de hogares de ancianos o centros similares, donde sea posible trabajar con ellos de manera sistema\u0301tica y en un ambiente ma\u0301s tranquilo, no se encontraron evidencias de intervenciones con estos hallazgos.<\/p>\n

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CONCLUSIONES<\/h4>\n
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En la poblacio\u0301n objeto de estudio prevalecio\u0301 el sexo femenino, el grupo de edad de 60-74 an\u0303os y la escolaridad de preuniversitario.<\/p>\n

El nivel de conocimiento sobre higiene y uso de las pro\u0301tesis, factores de riesgo, lesiones premalignas, signos de alerta y el autoexamen bucal fue insuficiente antes, y luego de aplicada la propuesta se incremento\u0301.<\/p>\n

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La estrategia de intervencio\u0301n se evaluo\u0301 como inefectiva.<\/p>\n

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AGRADECIMIENTOS<\/h4>\n
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Al Dr. Karel Barroto Marti\u0301nez, por su colaboracio\u0301n en la correccio\u0301n de la versio\u0301n final de este arti\u0301culo.<\/p>\n

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* Facultad de Estomatologi\u0301a de La Habana, La Habana, Cuba.
\nContacto: mnu.ceballos@gmail.com
\n** Universidad de Ciencias Me\u0301dicas de La Habana, La Habana, Cuba.
\nContacto: karelborroto@infomed.sld.cu<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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REFERENCIAS<\/h4>\n
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Arias Go\u0301mez, Candy R., Condori Leo\u0301n, Yaneli C. (2021). Nivel de conocimiento sobre ca\u0301ncer bucal en cirujanos dentistas que laboran en un distrito de Arequipa<\/em>, tesis, Huancayo: Universidad de Roosevelt. http:\/\/hdl.handle.net\/20500.14140\/647 Ariyawardana, Anura, Sitheeque, Mohamed A.,<\/p>\n

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Ranasinghe, Asela W., et al<\/em>. (2007). Prevalence of oral cancer and pre-cancer and associated risk factors among tea estate workers in the central Sri Lanka, J Oral Pathol Med<\/em>, 36, 581-7.<\/p>\n

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Recibido: 01\/02\/2024 <\/strong>
\nAceptado: 31\/03\/2025<\/strong><\/p>\n

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