{"id":14255,"date":"2025-02-19T10:27:24","date_gmt":"2025-02-19T16:27:24","guid":{"rendered":"https:\/\/cienciauanl.uanl.mx\/?p=14255"},"modified":"2025-05-09T13:09:07","modified_gmt":"2025-05-09T19:09:07","slug":"el-virus-de-la-influenza-y-su-resurgimiento-despues-de-la-pandemia-de-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cienciauanl.uanl.mx\/?p=14255","title":{"rendered":"El virus de la influenza y su resurgimiento despu\u00e9s de la pandemia de COVID-19"},"content":{"rendered":"

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Carolina Palestino-Fri\u0301as* ORCID 0009-0001-1215-6868<\/span><\/p>\n

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Brenda Leticia Escobedo-Guajardo** ORCID 0000-0002-9184-0296<\/span><\/p>\n

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CIENCIA UANL \/ AN\u0303O 28, No.130, marzo-abril 2025<\/p>\n

DOI: https:\/\/doi.org\/10.29105\/cienciauanl28.130-3<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

Descargar PDF<\/a><\/p>\n

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\u00bfQUE\u0301 ES LA INFLUENZA?<\/h4>\n
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Es una enfermedad respiratoria, ocasionada por el virus de la influenza, que afecta principalmente las vi\u0301as respiratorias, desde la nariz y garganta, hasta los bronquios y bronquiolos cuando se complica o agrava (Arias y Lo\u0301pez, 2009). Ha afectado a la poblacio\u0301n humana desde tiempos muy antiguos, causando diferentes pandemias a lo largo de la historia. La primera se remonta a 1918, conocida como la gripe espan\u0303ola con ma\u0301s de 50 millones de muertes. Posteriormente se reportaron otras en 1957, 1968, 1977 y la ma\u0301s reciente, en el siglo actual, ocurrida en 2009 (Toro y Aguirre, 2009).<\/p>\n

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Existen cuatro variantes del virus de la influenza, denominados A, B, C y D (OMS,2014). De e\u0301stos, solo el A y el B son causantes de epidemias estacionales en humanos. El virus de la influenza A se clasifica en subtipos segu\u0301n dos protei\u0301nas importantes, la neuraminidasa y la hemaglutinina. Hasta el momento se han descubierto 18 subtipos de hemaglutinina y 11 de neuraminidasa. Ambas son protei\u0301nas que recubren al virus y tienen funciones importantes para la infeccio\u0301n viral (Lampejo, 2020). El virus de la influenza B se clasifica en linajes: el Yamagata y el Victoria (Caini et al<\/em>., 2019).<\/p>\n

En la pandemia que tuvo origen en Me\u0301xico en 2009, la cepa circulante fue del tipo A subtipo H1N1, que surgio\u0301 de una combinacio\u0301n entre virus de la influenza A de distintos ori\u0301genes (Harrington et al<\/em>., 2021). Al final de la pandemia, en 2010, la Organizacio\u0301n Mundial de la Salud (OMS) reporto\u0301 un total de 18,500 muertes, sin embargo, hasta la fecha, este subtipo de virus circula entre la poblacio\u0301n, adema\u0301s del virus H3N2 y el de influenza B (OMS, 2009).<\/p>\n

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Los si\u0301ntomas que caracterizan este padecimiento son fiebre alta mayor a 38\u00b0C, dolor de garganta, de cabeza, muscular, na\u0301useas y vo\u0301mito (Acosta et al<\/em>., 2009). Al presentarse e\u0301stos, se debe realizar una prueba diagno\u0301stica mediante pruebas ra\u0301pidas para deteccio\u0301n de anti\u0301geno, o mediante pruebas moleculares como la PCR, siendo esta u\u0301ltima la de mayor capacidad para detectar el virus. El diagno\u0301stico es una parte importante para el tratamiento adecuado y para la vigilancia epidemiolo\u0301gica que permite la implementacio\u0301n de estrategias de control en caso de pandemia (Toro y Aguirre, 2009).<\/span><\/p>\n

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\u00bfCO\u0301MO PUEDO CUIDARME SI ME ENFERMO DE INFLUENZA?<\/h4>\n
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Si te han diagnosticado con influenza, existe tratamiento para casos de enfermedad grave. Actualmente se dispone de tres tipos de fa\u0301rmacos, cada uno con diferente mecanismo de accio\u0301n (Lampejo, 2020). La rimantadina y amantadina fueron los primeros en ser utilizados, sin embargo, su accio\u0301n contra los virus circulantes actuales pra\u0301cticamente es nula. Por otro lado, esta\u0301n los inhibidores de neuraminidasa como el zanamivir y oseltamivir, siendo este u\u0301ltimo el ma\u0301s recomendado (Instituto Mexicano del Seguro Social, 2009); y finalmente tenemos al ma\u0301s recientemente desarrollado, el baloxavir marboxil (Lampejo, 2020), el cual ya tambie\u0301n se encuentra disponible en Me\u0301xico.<\/p>\n

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De manera similar a lo que ocurre con el uso desmedido de antibio\u0301ticos, la utilizacio\u0301n de antivirales sin indicacio\u0301n me\u0301dica puede conducir al feno\u0301meno de farmacorresistencia (Gillman et al<\/em>., 2015). Los virus de la influenza, al igual que el causante de la COVID-19, cuando se multiplican generan copias de ellos mismos, algunas veces con pequen\u0303os cambios que pueden afectar regiones del virus a donde se uni\u0301an los fa\u0301rmacos antivirales, volvie\u0301ndolos ineficaces para combatir la infeccio\u0301n (Lampejo, 2020). Este feno\u0301meno es un evento que se ha reportado para los adamantanos, el oseltamivir y ma\u0301s recientemente con el baloxavir marboxil (Hickerson et al<\/em>., 2023).<\/p>\n

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\u00bfCO\u0301MO PUEDO PREVENIR LA INFLUENZA?<\/h4>\n
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La vacunacio\u0301n es la manera ma\u0301s eficaz de prevenir una infeccio\u0301n por influenza, adema\u0301s de que disminuye el riesgo de desarrollar una enfermedad grave. El mantenerse con una vacunacio\u0301n actualizada anualmente para este virus permite a la poblacio\u0301n tener un grado de proteccio\u0301n vigente, ya que mientras mayor sea la coincidencia de la composicio\u0301n de la vacuna y las cepas circulantes, mayor sera\u0301 la eficacia de la vacunacio\u0301n. Mientras que en la temporada invernal 2022-2023 se estuvo aplicando una vacuna <\/span>trivalente compuesta <\/span>por dos virus de influenza <\/span>del tipo A y uno del tipo B, <\/span>la vacuna para la temporada in<\/span>vernal 2023-2024 fue una vacuna tetravalente que consistio\u0301 en una formulacio\u0301n inactivada compuesta por dos virus de influenza del tipo A <\/span>y dos del tipo B con el objetivo de proveer mayor proteccio\u0301n a la poblacio\u0301n (OMS, 2023). La influenza puede prevenirse, siendo la vacunacio\u0301n la herramienta ma\u0301s importante para que la poblacio\u0301n tenga una proteccio\u0301n ante este virus, por lo que la vigilancia de los cambios y adaptacio\u0301n del virus se realiza de manera constante en todo el mundo. En Me\u0301xico, el organismo encargado de esta vigilancia es el Instituto de Diagno\u0301stico y Referencia Epidemiolo\u0301gicos (INDRE), aunque la participacio\u0301n de los laboratorios de Apoyo a la Vigilancia Epidemiolo\u0301gica y centros de investigacio\u0301n tambie\u0301n es importante (Direccio\u0301n General de Epidemiologi\u0301a, 2023).<\/span><\/p>\n

\"\"\u00bfQUE\u0301 ES LO QUE HACE QUE EL VIRUS DE LA INFLUENZA PROVOQUE PANDEMIAS?<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Desde la u\u0301ltima pandemia de 2009, la cepa del virus usada en la vacuna para el subtipo H1N1 fue la denominada A\/California\/7\/2009(H1N1)pdm09. Sin embargo, la Organizacio\u0301n Mundial de la Salud (OMS) recomendo\u0301 que, para la vacuna contra influenza pande\u0301mica, para el hemisferio norte temporada 2017-2018, e\u0301sta se cambiara a la nueva cepa denominada A\/Michigan\/45\/2015 (H1N1)pdm09 (OMS, 2015), debido a que posee una mayor similitud a los virus circulantes (Harrington, 2021; OMS,2010). Desde entonces, la cepa del virus de la influenza es usada en la vacuna se ha cambiado cada uno o dos an\u0303os, reflejando su alta variabilidad (OMS, 2023).<\/p>\n

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La variabilidad del virus de la influenza se puede producir por dos mecanismos previamente descritos, uno de ellos es la deriva antige\u0301nica, que resulta de modificaciones graduales en el material gene\u0301tico, con variaciones menores en sitios de reconocimiento del virus. El segundo mecanismo es el cambio antige\u0301nico, el cual ocurre debido a una combinacio\u0301n de material gene\u0301tico entre dos o ma\u0301s subtipos y que resulta en un virus totalmente diferente, capaz de diseminarse ra\u0301pidamente y causar brotes, epidemias y pandemias (Tewawong et al<\/em>., 2015).<\/p>\n

Antes de la pandemia por SARSCoV-2, en Me\u0301xico se presento\u0301 una estimacio\u0301n de 7,455 casos de influenza en todo el pai\u0301s en la temporada 2018-2019 (Direccio\u0301n General de Epidemiologi\u0301a, 2019). Los estados con mayor nu\u0301mero de casos fueron Ciudad de Me\u0301xico, Yucata\u0301n y Estado de Me\u0301xico, donde las cepas circulantes reportadas eran tipo A(H3N2) y A(H1N1)pdm09. Posterior a la pandemia ocasionada por COVID-19, a nivel mundial la OMS reporta que se producen aproximadamente mil millones de casos positivos para la influenza estacional; mientras tanto, en Me\u0301xico, hasta la semana 20 de la temporada 2023-2024, fueron 12,133 casos de influenza, siendo los estados con mayor nu\u0301mero de casos Nuevo Leo\u0301n, Ciudad de Me\u0301xico y Quere\u0301taro. Cabe mencionar que el subtipo circulante predominante era el A(H1N1) (Direccio\u0301n General de Epidemiologi\u0301a, 2024), responsable de la pandemia del 2009.<\/span><\/p>\n

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\u00bfES POSIBLE UNA NUEVA PANDEMIA DE INFLUENZA?<\/h4>\n
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Se han presentado diferentes pandemias de influenza a lo largo de la historia que surgen de cambios ocasionados por los mecanismos de mutacio\u0301n, por lo que es importante la vigilancia epidemiolo\u0301gica que se realiza constantemente a este virus.<\/p>\n

Desde 1918, las pandemias de influenza se reportan cada 10 a 100 an\u0303os, esto se debe al potencial pande\u0301mico de este tipo de virus, por su alta variabilidad gene\u0301tica. Recientemente, en junio de 2024, la cepa H5N2 cobro\u0301 importancia a nivel nacional ya que, de presentarse so\u0301lo en aves, paso\u0301 a infectar tambie\u0301n a los humanos. Esta capacidad
\nde poder contagiar nuevas especies se ha visto en otras ocasiones, por ejemplo, con la cepa H5N1 reportada en humanos desde 1997, en la actualidad se le lleva una vigilancia estrecha (UNAM, 2024).<\/span><\/p>\n

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Como conclusio\u0301n, el virus de la influenza, asi\u0301 como muchos otros virus respiratorios, tiene el potencial para desatar nuevas pandemias, como lo experimentamos con el SARS-CoV-2 y la enfermedad de COVID-19. Sin embargo, la vacunacio\u0301n y los ha\u0301bitos de higiene son claves para prevenir nuevos brotes de la enfermedad (Organizacio\u0301n Panamericana de la Salud, 2023), los cuales deben ser observados principalmente por la poblacio\u0301n vulnerable, adultos y nin\u0303os con enfermedades cro\u0301nicas (Centro de Control y Prevencio\u0301n de Enfermedades 2024).\"\"<\/a><\/p>\n

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* Universidad Auto\u0301noma de Nuevo Leo\u0301n, San Nicola\u0301s de los Garza, Me\u0301xico.
\nContacto: caropalestinof@gmail.com
\n** Instituto Mexicano del Seguro Social. Monterrey, Me\u0301xico.
\nContacto: brenda.escobedo@imss.gob.mx<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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REFERENCIAS<\/h4>\n
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Organizacio\u0301n Mundial de la Salud. (2023). Anuncio de las recomendaciones sobre la composicio\u0301n de la vacuna antigripal para la temporada gripal de 2023-2024 en el hemisferio norte<\/em>, https:\/\/www.who.int\/es\/news\/item\/24-02-2023-recommendations-announced-for-influenza-vaccine-composition-for-the-2023-2024-northern-hemisphere-influenza-season<\/p>\n

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Tewawong, Nipaporn, Prachayangprecha, Slinporn, Vichiwattana, Preeyaporn, et al.<\/em> (2015). Assessing antigenic drift of seasonal influenza A (H3N2) and A (H1N1)pdm09 viruses, PloS One<\/em>, 10(10), e0139958.<\/p>\n

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