{"id":13239,"date":"2024-02-02T13:01:46","date_gmt":"2024-02-02T19:01:46","guid":{"rendered":"https:\/\/cienciauanl.uanl.mx\/?p=13239"},"modified":"2024-05-02T09:03:10","modified_gmt":"2024-05-02T15:03:10","slug":"amibas-de-vida-libre-microorganismos-patogenos-potencialmente-mortales-para-el-humano","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cienciauanl.uanl.mx\/?p=13239","title":{"rendered":"Amibas de vida libre: microorganismos pat\u00f3genos potencialmente mortales para el humano"},"content":{"rendered":"

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Paula Guzma\u0301n-Te\u0301llez *\u00a0ORCID: 0000-0003-1608-7406
\n<\/span>Nadia Flores-Huerta **\u00a0<\/span>ORCID: 0000-0002-5780-1453<\/span><\/p>\n

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CIENCIA UANL \/ AN\u0303O 27, No.124, marzo-abril 2024<\/p>\n

DOI: https:\/\/doi.org\/10.29105\/cienciauanl27.124-9<\/a><\/p>\n

Descargar PDF<\/a><\/p>\n

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AMIBAS DE VIDA LIBRE<\/h4>\n
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Las amibas de vida libre (AVL) se definen como un grupo de organismos unicelulares que requieren oxi\u0301geno \u2013protozoarios aero\u0301bicos\u2013 y que esta\u0301n ampliamente distribuidos en la naturaleza: agua, aire y suelo de todos los continentes (Trabelsi et al<\/em>., 2012). E\u0301stas se encuentran clasificadas, segu\u0301n sus caracteri\u0301sticas, en los supergrupos: Amoebozoa: Acanthamoebidae (en el que se engloban la mayori\u0301a de las especies de AVL y que incluye a los ge\u0301neros Acanthamoeba<\/em> y Balamuthia<\/em>), Excavata: Heterolobosia: Vahlkampfiidae (150 especies caracterizadas por su capacidad de enflagelacio\u0301n, siendo las ma\u0301s representativas las del ge\u0301nero Naegleria<\/em>), Amoebebozoa: Flabellinea: Thecamoebidae (que incluye a las amibas del ge\u0301nero Sappinia<\/em>), y los supergrupos Rhizaria (formado por cercozoos filosos y reticulosos) y Opisthokonta (que comprende a los ge\u0301neros Nuclearia<\/em> y Fonticula<\/em>) (Trabelsi et al<\/em>., 2012; Samba-Louaka et al<\/em>., 2019). De acuerdo con datos obtenidos de estudios de secuenciacio\u0301n de la subunidad 16S del rRNA de estos tipos de AVL, se ha encontrado que las amibas Acanthamoeba<\/em> y Balamuthia<\/em> esta\u0301n estrechamente relacionadas filogene\u0301ticamente, a diferencia de Naegleria<\/em> y Sappinia<\/em> (Schuster y Visvesvara, 2004).<\/p>\n

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Los ge\u0301neros y especies Acanthamoeba<\/em> spp., Balamuthia mandrillaris<\/em>, Naegleria fowleri<\/em> y Sappinia<\/em> pedata son de intere\u0301s me\u0301dico y veterinario por ser los causantes de enfermedades con una alta tasa de mortalidad; de manera que son considerados microorganismos con una pobre adaptacio\u0301n al parasitismo pues al infectar a un hue\u0301sped consiguen llevarlo ra\u0301pidamente a la\u00a0muerte (desde di\u0301as a pocos meses). Es importante mencionar que la diseminacio\u0301n y transmisio\u0301n de las AVL de intere\u0301s me\u0301dico no depende de la intervencio\u0301n de un hospedero y son considerados microorganismos anfizoicos, es decir que aunque para cumplir su ciclo de vida no necesitan de otro organismo, cuentan con la capacidad de infestar a otras especies (Schuster y Visvesvara, 2004; Kro\u0301l-Turmin\u0301ska y Olender, 2017).<\/span><\/p>\n

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Este trabajo esta especi\u0301ficamente enfocado en los protozoarios pato\u0301genos Acanthamoeba<\/em> spp. y Naegleria fowleri<\/em>, los cuales pueden ocasionar trastornos graves o fatales en los ojos o en el sistema nervioso central (SNC) en humanos (figura 1). Acanthamoeba<\/em> spp. causa encefalitis amibiana granulomatosa (EAG) y queratitis amibiana (QA) (figura 1a); Naegleria fowleri, meningoencefalitis amibiana primaria (MAP) (figura 1b). Son consideradas oportunistas en personas con debilitamiento del sistema inmunitario, aunque tambie\u0301n afectan a individuos sanos. Los casos reportados se relacionan con exposicio\u0301n al agua salina, suelo o lentes de contacto contaminados (Acanthamoeba<\/em> spp.), y cuerpos de agua dulce (Naegleria fowleri<\/em>).<\/p>\n

Es importante mencionar que algunas especies de Acanthamoeba<\/em> spp. y Naegleria<\/em> spp. son termotolerantes, es decir, soportan temperaturas de hasta 45\u00b0C. Esto no es determinante en su peligrosidad, pero favorece su presencia en el ambiente y el proceso de propagacio\u0301n en los meses con climas de templados a ca\u0301lidos. Tambie\u0301n parecen mantener una relacio\u0301n endosimbio\u0301tica con algunas de las bacterias que consumen,\u00a0al habitar dentro de ellas, las amibas sirven como \u201ccaballo de Troya\u201d para otros microorganismos (Kofman y Guarner, 2022; Mungroo et al<\/em>., 2022; Schuster y Visvesvara, 2004).<\/span><\/p>\n

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ACANTHAMOEBA SPP.<\/h4>\n
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Acanthamoeba<\/em> puede\u00a0existir en dos formas: trofozoi\u0301tos activos y quistes latentes (figura 1a). Los trofozoi\u0301tos (15- 45 \u03bcm) son la fase metabo\u0301lica y reproductivamente activa de la amiba. Tienen una forma irregular, dentro del nu\u0301cleo presentan un gran nucle\u0301olo central caracteri\u0301stico, cuentan con pseudo\u0301podos (prolongacio\u0301n del citoplasma de algunos organismos unicelulares) que le permiten moverse; mientras que los acanto\u0301podos (forma de espinas) son responsables de la adhesio\u0301n a superficies inertes-biolo\u0301gicas. La trasformacio\u0301n de trofozoi\u0301tos a quistes (10-25 \u03bcm) se da bajo condiciones estresantes, como falta de alimento\u00a0<\/span>(inanicio\u0301n) o agua (desecacio\u0301n).<\/span><\/p>\n

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Los quistes son estructuras redondas rodeadas por una ca\u0301psula de celulosa (endoquiste interno y un ectoquiste externo) y representan la forma de resistencia e inmo\u0301vil de este microorganismo. Antes de las te\u0301cnicas basadas en el material gene\u0301tico de las amibas, hasta principios de la de\u0301cada de 2000, los estudios basados en las diferencias de las formas de los trofozoi\u0301tos o quistes permitieron la descripcio\u0301n de ma\u0301s de 30 especies en este ge\u0301nero (Kong et al.<\/em>, 2000; Fuerst y Booton, 2020; Qvarnstrom et al<\/em>., 2013).<\/p>\n

Actualmente, la secuenciacio\u0301n del ADN del gen 18S rRNA de aislados de Acanthamoeba<\/em> se convirtio\u0301 en el esta\u0301ndar de oro para descifrar el co\u0301digo gene\u0301tico de cualquier cepa que hubiera sido aislada de fuentes cli\u0301nicas o ambientales. Segu\u0301n estudios geno\u0301micos, el ge\u0301nero Acanthamoeba<\/em> es diverso, consta de al menos 22 genotipos (T1-T22), el T4 es el ma\u0301s encontrado en casos de infeccio\u0301n (Mungroo et al<\/em>., 2022).<\/span><\/p>\n

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De las especies identificadas y aisladas de infecciones en cerebro y ojos humanos se encuentran: A. castellanii, A. healyi, A culbertsoni, A. polyphaga<\/em> y A. triangularis<\/em> (Gonza\u0301lez-Robles et al<\/em>., 2017; Oman\u0303a-Molina et al<\/em>., 2019; Rayamajhee et al<\/em>., 2022; Damhorst et al<\/em>., 2022). Puede contaminar el sistema nervioso, causando encefalitis (EAG), y a los ojos, produciendo queratitis (QA) (figura 1a).<\/p>\n

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Encefalitis amebiana granulomatosa (EAG)<\/h4>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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Epidemiologi\u0301a<\/em>: es difi\u0301cil encontrar datos definitivos de e\u0301sta, debido a la falta de un seguimiento adecuado, deficiencias en sistemas de atencio\u0301n me\u0301dica, experiencia diagno\u0301stica limitada, etce\u0301tera. Se estima que la enfermedad ocurre principalmente en hombres de entre 20-40 an\u0303os, con tasas de supervivencia de 2 a 3% (es decir, alta mortalidad). A nivel mundial, hasta 2019 se reportaron poco ma\u0301s de 200 casos. En Me\u0301xico, recientemente se han presentado algunos, adema\u0301s, grupos de investigacio\u0301n muestrean zonas potencialmente contaminadas para la identificacio\u0301n de este microorganismo y la obtencio\u0301n de datos ecoepidemiolo\u0301gicos (Aparicio et al<\/em>., 2021; Bonilla-Lemus et al<\/em>., 2010; Mungroo et al<\/em>., 2022; Orti\u0301z Ortega et al<\/em>., 2012; Rodri\u0301guez-Pe\u0301rez et al<\/em>., 2017).<\/p>\n

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Cli\u0301nica<\/em>: debido a la similitud de si\u0301ntomas con las infecciones causadas por otros microorganismos pato\u0301genos del SNC (hongos, virus y bacterias), el diagno\u0301stico es confuso\u00a0y esta\u0301 vinculado a la experiencia y conocimiento del me\u0301dico y el analista de laboratorio. Las principales sen\u0303ales incluyen fiebre, dolor de cabeza, hemiparesia, na\u0301useas, convulsiones, para\u0301lisis de nervios craneales, torti\u0301colis, cambios de personalidad, disminucio\u0301n del nivel de conciencia y coma (Kofman y Guarner, 2022; Mungroo et al<\/em>., 2022).<\/span><\/p>\n

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Diagno\u0301stico<\/em>: se basa en la deteccio\u0301n de lesiones cerebrales a trave\u0301s de resonancia magne\u0301tica nuclear o tomografi\u0301a computarizada, deteccio\u0301n de pleocitosis con aumento de leucocitos polimorfonucleares y protei\u0301nas en li\u0301quido cefalorraqui\u0301deo (LCR), ensayos de inmunofluorescencia indirecta y tinciones (Wright, Giemsa y tricro\u0301mica). En su confirmacio\u0301n se observan, por microscopi\u0301a o\u0301ptica o confocal, los materiales de desbridamiento, biopsias y frotis de co\u0301rnea, soluciones para lentes de contacto, lentes de contacto, LCR o biopsia cerebral. Adema\u0301s de te\u0301cnicas moleculares, por ejemplo, la reaccio\u0301n en cadena de la polimerasa (PCR) y sus variantes, con una sensibilidad de hasta 94% (Kofman y Guarner, 2022; Mungroo et al<\/em>., 2022). Es preciso mencionar que una exhaustiva entrevista me\u0301dica (anamnesis) efectuada por el profesional\u00a0me\u0301dico \u2013orienta el diagno\u0301stico oportuno. La informacio\u0301n recopilada al paciente o sus familiares es crucial para sopechar de este tipo de infeccio\u0301n por AVL.<\/span><\/p>\n

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Tratamiento<\/em>: las pocas recuperaciones han sido tratadas con un esquema que comprende una gran variedad de fa\u0301rmacos, por ejemplo, isetionato de pentamidina, cotrimoxazol, azitromicina, metronidazol, flucitosina, fluconazol, ketoconazol, clotrimazol, miconazol, voriconazol, amfotericina B, trimetoprima-sulfametoxazol y miltefosina durante 1-6 meses. Recientemente se ha demostrado que la eficacia de los compuestos contra Acanthamoeba<\/em> spp. se mejorari\u0301a mediante la si\u0301ntesis de nanoparti\u0301culas de plata u oro conjugadas con fa\u0301rmacos (Kofman y Guarner, 2022; Mungroo et al<\/em>., 2022).<\/p>\n

Prevencio\u0301n<\/em>: la mortalidad se acerca a 100%, con muy pocos sobrevivientes, por lo que se sugiere evitar aguas o ambientes terrestres potencialmente contaminados. Los pocos pacientes recuperados registrados se han asociado con un dictamen temprano y el inicio de la terapia combinada (Kofman y Guarner, 2022; Mungroo et al<\/em>., 2022).<\/p>\n

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Vacunas<\/em>: a la fecha no hay investigaciones enfocadas en estrategias de inmunizacio\u0301n.<\/p>\n

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Queratitis amibiana (QA)<\/h4>\n
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Epidemiologi\u0301a<\/em>: es una afeccio\u0301n rara y con datos epidemiolo\u0301gicos heteroge\u0301neos. Estudios demuestran tasas de incidencia variable en todo el mundo. Con inferencias de hasta 3.3 por 1,000 usuarios de lentes de contacto en Hong Kong, 0.5 por 1,000 en Holanda, 0.1 por 1,000 en Estados Unidos, 14.9 por 1,000 en Escocia y hasta 1.9 por 1,000 en Inglaterra. En Me\u0301xico tampoco hay datos definitivos, so\u0301lo dos casos han sido recientemente reportados (Mungroo et al<\/em>., 2022; Niederkorn, 2021; Oman\u0303a-Molina et al<\/em>., 2019; Villa-Rami\u0301rez et al<\/em>., 2015).<\/p>\n

Cli\u0301nica<\/em>: incluye dolor ocular, enrojecimiento, visio\u0301n borrosa, fotofobia, lagrimeo y sensacio\u0301n de cuerpo extran\u0303o. En el examen oftalmolo\u0301gico se observan signos como infiltrados epiteliales, estromales y anulares, y perineuritis. Las complicaciones vari\u0301an en severidad: glaucoma secundario, atrofia del iris, cataratas y en un extremo la pe\u0301rdida de la visio\u0301n en el ojo. Raramente ocurre escleritis, uvei\u0301tis anterior, coriorretinitis y vasculitis retiniana (Szentmary et al<\/em>., 2019). Los factores de riesgo asociados con malos resultados incluyen un diagno\u0301stico tardi\u0301o o erro\u0301neo, un malestar no relacionado con la natacio\u0301n, mala agudeza visual preliminar, uso de lentes de contacto, presencia de un defecto epitelial y tratamiento inicial con corticosteroides (Niederkorn, 2021; Szentmary et al<\/em>., 2019).<\/p>\n

Diagno\u0301stico<\/em>: establecerlo es difi\u0301cil, pues frecuentemente se confunde\u00a0con infecciones por adenovirus y virus herpes simplex. La principal herramienta con la que se cuenta es el examen oftalmolo\u0301gico; adema\u0301s, cuando se utiliza microscopi\u0301a confocal in vivo<\/em> se puede apreciar la presencia de quistes que aparecen a modo de estructuras esfe\u0301ricas hiperreflectantes, mismas que manifiestan un nucle\u0301olo grande y denso caracteri\u0301stico de las AVL. La PCR y el examen histopatolo\u0301gico son otros me\u0301todos empleados (Szentmary et al.<\/em>, 2019).<\/span><\/p>\n

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Tratamiento<\/em>: implica una combinacio\u0301n de agentes to\u0301picos antimicrobianos que ataquen las formas de trofozoi\u0301to y quiste. Las biguanidas (polihexametileno biguanidan o clorhexidina) se consideran los agentes de primera li\u0301nea ma\u0301s efectivos. Tambie\u0301n se prescriben diamidinas aroma\u0301ticas: propamidina o neomicina. Por lo general, el tratamiento se administra durante seis a 12 meses (Szentmary et al<\/em>., 2019).<\/p>\n

Prevencio\u0301n<\/em>: con los lentes de contacto: limpieza utilizando soluciones este\u0301riles, preferir desechables, llevar a cabo una exhaustiva rutina de lavado de manos previo a la colocacio\u0301n y retiro, evitar el uso por di\u0301as completos sin retirarlos, no dormir con ellos puestos y realizar un recambio constante (no ma\u0301s de tres meses) (Anger y Lally, 2008).<\/p>\n

Vacunas<\/em>: se han desarrollado estrategias de inmunizacio\u0301n en modelos animales (cerdo y ha\u0301mster); sin embargo, no muestran evidencia de que se prevenga o mitigue la infeccio\u0301n corneal (Niederkorn, 2021, Szentmary et al<\/em>., 2019). Un u\u0301nico estudio ha demostrado que la inmunizacio\u0301n con un anti\u0301geno amibiano promueve la\u00a0elevacio\u0301n de la concentracio\u0301n de anticuerpos IgA en las la\u0301grimas de los animales, lo que podri\u0301a contribuir a reducir la severidad (Garate et al<\/em>., 2006).<\/span><\/p>\n

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NAEGLERIA FOWLERI<\/h4>\n
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Naegleria fowleri<\/em> es un ameboflagelado del ge\u0301nero Naegleria<\/em> considerada la u\u0301nica de 47 especies que es peligrosa para el humano. Es resistente a altas temperaturas y se encuentra en aguas dulces templadas (lagos, ri\u0301os, albercas, termales, depo\u0301sitos dome\u0301sticos). Su ciclo de vida depende de las condiciones ambientales y nutricionales, consta de: trofozoi\u0301to (15 a 25 \u03bcm) es el estadio activo y proliferativo, cuenta con forma ameboide, un nu\u0301cleo con un gran nucle\u0301olo electrodenso caracteri\u0301stico, y un metabolismo primordialmente aero\u0301bico. Es en esta fase que la amiba es invasiva e infectiva. En condiciones de falta de nutrientes se transforma a flagelado piriforme (10 a 16 \u03bcm), el cual cuenta con al menos dos flagelos, es transitorio, no infectivo y no proliferativo. El quiste (fase de resistencia) aparece en condiciones de disminucio\u0301n de nutrientes o estre\u0301s. Es esfe\u0301rico (10 a 20 \u03bcm) y se sugiere que su pared es de celulosa y quitina. Recientemente se propuso que pudiera ser infectivo (Marciano-Cabral, 1988; Maciver et al<\/em>., 2020) (figura 1b).<\/p>\n

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Meningoencefalitis amibiana primaria (MAP)<\/h4>\n
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Es un padecimiento que genera inflamacio\u0301n en el cerebro y meninges, lo que podri\u0301a conducir a la muerte de la persona entre 5-8 di\u0301as postinfeccio\u0301n. Se adquiere cuando los trofozoi\u0301tos de N. fowleri<\/em> son salpicados a la nariz o inhalados al realizar actividades en cuerpos de agua dulce, al practicar lavados nasales con soluciones contaminadas con la amiba, o debido a la mala calidad del suministro dome\u0301stico (Jahangeer et al.<\/em>, 2020) (figura 1b).<\/span><\/p>\n

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Epidemiologi\u0301a<\/em>: se presenta con mayor frecuencia en verano, afecta principalmente a masculinos, infantes y jo\u0301venes inmunolo\u0301gicamente sanos, y tiene una tasa de mortalidad de 95 a 97%. Los registros se consideran subestimados debido a la falta de pericia en el diagno\u0301stico o por su atribucio\u0301n a meningitis de origen desconocido. Se han reportado 440 casos mundialmente, siendo Estados Unidos el pai\u0301s ma\u0301s afectado (Jahangeer et al<\/em>., 2020). En Me\u0301xico se han documentado y confirmado nueve, los u\u0301ltimos cinco ocurrieron en 2020 en el estado de Guerrero (tres hombres y dos mujeres) (DGE, 2021). De acuerdo con el Reporte de Vigilancia Epidemiolo\u0301gica del Sinave\/DGE\/Salud, para la semana 32 de 2023 (hasta el 12 de agosto), se produjo un probable caso MAP en una mujer en la Ciudad de Me\u0301xico (DGE, 2023).<\/p>\n

Cli\u0301nica<\/em>: la sintomatologi\u0301a es comu\u0301n a otros cuadros de meningitis (virales o bacterianas). Aparece desde las 24 horas y hasta cinco di\u0301as despue\u0301s del contacto con la amiba, consiste en dolor intenso de cabeza que no responde a analge\u0301sicos, fiebre superior a 38\u00b0C, alteraciones del gusto, olfato y visio\u0301n, na\u0301useas, vo\u0301mito en proyectil, anormalidades del comportamiento, anorexia, confusio\u0301n, irritabilidad y somnolencia. En cuadros avanzados: rigidez de nuca y cuello, fotofobia, convulsiones y coma. La muerte del paciente ocurre aproximadamente en una semana (Heggie, 2010).<\/span><\/p>\n

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Diagno\u0301stico<\/em>: un historial me\u0301dico que refiera una exposicio\u0301n directa a cuerpos de agua dulce templados y alteraciones del tracto respiratorio superior (rinitis o alergias) es sugestivo de la enfermedad. Un dictamen certero y expedito es crucial. Se realiza a partir de una muestra de LCR sometido a un examen fi\u0301sico, bioqui\u0301mico y una observacio\u0301n al microscopio utilizando tinciones como Giemsa o Wright. Una prueba importante es la de enflagelacio\u0301n, la cual se realiza colocando el sedimento del LCR en una solucio\u0301n salina isoto\u0301nica por 2 h a 37\u00b0C; si se observan al microscopio flagelados, se confirma. Adema\u0301s, se realizan ensayos de ELISA, Western blot, PCR, tomografi\u0301a computarizada y resonancia magne\u0301tica (da Rocha-Azevedo et al<\/em>., 2009; Kro\u0301l-Turmin\u0301ska y Olender, 2017). Es importante mencionar que los trofozoi\u0301tos de N. fowleri<\/em> pueden ser confundidos con leucocitos en las muestras de LCR, por lo que el diagno\u0301stico de MAP seri\u0301a erro\u0301neo o retrasado, llevando a que la mayori\u0301a de los casos (63.7%) sean confirmados a trave\u0301s de biopsias posmortem empleando te\u0301cnicas de tincio\u0301n con hematoxilina-eosina o por establecimiento de cultivos amibianos (Schuster y Visvesvara, 2004; Zhang y Cheng, 2021).<\/p>\n

Tratamiento<\/em>: no se cuenta con un medicamento especi\u0301fico. La amfotericina B es la u\u0301nica que ha demostrado eficacia cli\u0301nica por si\u0301 sola (tasa de recuperacio\u0301n: 2 a 5%), o bien en combinacio\u0301n\u00a0con antibio\u0301ticos, otros antifu\u0301ngicos, antiinflamatorios y medidas no farmacolo\u0301gicas: drenaje del LCR, hiperventilacio\u0301n moderada e induccio\u0301n de hipotermia (Grace et al.<\/em>, 2015).<\/span><\/p>\n

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Prevencio\u0301n<\/em>: limitar la cantidad de agua en contacto directo con la nariz: uso de pinzas nasales en actividades acua\u0301ticas, manejo de soluciones este\u0301riles para lavado nasal, nadar en albercas adecuadamente cloradas y procurar un mantenimiento regular a los depo\u0301sitos dome\u0301sticos (CDC, 2020).<\/p>\n

Vacunas<\/em>: actualmente se encuentran en investigacio\u0301n. Utilizando el modelo murino y administrando vi\u0301a intranasal lisados de N. fowleri<\/em> se demostro\u0301 una respuesta inmune tipo Th2 (Carrasco-Ye\u0301pez et al<\/em>., 2014). En otro enfoque, la inmunizacio\u0301n con la protei\u0301na recombinante Nfa1 de N. fowleri<\/em> demostro\u0301 un incremento en las respuestas tipo Th1 y Th2 (Lee et al.<\/em>, 2015). Los resultados de estas aproximaciones sugieren que podri\u0301an ser eficientes en la proteccio\u0301n contra la infeccio\u0301n por dicha amiba.<\/p>\n

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PERSPECTIVAS EN AVL<\/h4>\n
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La bu\u0301squeda de los mecanismos de patogenicidad y factores de virulencia de estos microorganismos son a\u0301reas de gran intere\u0301s. Es importante la identificacio\u0301n de fa\u0301rmacos especi\u0301ficos contra las infecciones causadas por AVL para realizar un manejo y tratamiento adecuado de los pacientes, asi\u0301 como el desarrollo de vacunas enfocadas en la prevencio\u0301n de las enfermedades causadas por estos pato\u0301genos.<\/p>\n

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CONCLUSIONES<\/h4>\n
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La divulgacio\u0301n del conocimiento sobre la importancia del estudio de las AVL es crucial, aun cuando hay pocos casos reportados a nivel mundial y nacional, la mortalidad asociada a ellos es muy alta, lo que lo convierte en un tema relevante de estudio.<\/p>\n

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* Instituto Polite\u0301cnico Nacional, Unidad Zacatenco, Ciudad de Me\u0301xico, Me\u0301xico.
\n** Asociacio\u0301n para Evitar la Ceguera en Me\u0301xico, I. A. P., Ciudad de Me\u0301xico, Me\u0301xico. Contacto: pauguzte@gmail.com, fnadia3121@gmail.com<\/p>\n<\/div>\n

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Recibido: 03\/12\/2022. <\/strong>
\nAceptado: 29\/08\/2023.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Paula Guzma\u0301n-Te\u0301llez *\u00a0ORCID: 0000-0003-1608-7406 Nadia Flores-Huerta **\u00a0ORCID: 0000-0002-5780-1453 CIENCIA UANL \/ AN\u0303O 27, No.124, marzo-abril 2024 DOI: https:\/\/doi.org\/10.29105\/cienciauanl27.124-9 Descargar PDF   AMIBAS DE VIDA LIBRE Las amibas de vida libre (AVL) se definen como un grupo de organismos unicelulares que requieren oxi\u0301geno \u2013protozoarios aero\u0301bicos\u2013 y que esta\u0301n ampliamente distribuidos en la naturaleza: agua, aire y suelo de todos los continentes […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":13312,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[12],"tags":[],"class_list":["post-13239","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-curiosidad"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cienciauanl.uanl.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/13239","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cienciauanl.uanl.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cienciauanl.uanl.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cienciauanl.uanl.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cienciauanl.uanl.mx\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=13239"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/cienciauanl.uanl.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/13239\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13355,"href":"https:\/\/cienciauanl.uanl.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/13239\/revisions\/13355"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cienciauanl.uanl.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/13312"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cienciauanl.uanl.mx\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=13239"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cienciauanl.uanl.mx\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=13239"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cienciauanl.uanl.mx\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=13239"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}