¿La mamografía digital aumenta las biopsias?
CIENCIA UANL / AÑO 20, No. 84, abril-junio 2017
El cáncer de mama es uno de los males que desgraciadamente afecta en gran manera a la población femenina en todo el mundo. Un estudio, publicado en la revista Radiology, indica que el uso de la tecnología digital en las mamografías ha mejorado el índice de detección de este tipo de cáncer. No obstante, también subraya que dicha técnica también supone el incremento de interpretaciones erróneas, lo que lleva a la realización de más biopsias en casos que al final resultan ser benignos.
Lo anterior fue revelado en un estudio del Consorcio para la Vigilancia del Cáncer de Mama (BCSC, por sus siglas en inglés), un conjunto de instalaciones especializadas en imágenes biomédicas de mama, que proporcionan datos vinculados a los registros estatales para ayudar a evaluar la detección y el diagnóstico de los tumores de mama en Estados Unidos.
En 2005, esta institución publicó una investigación sobre la eficacia de la mamografía diagnóstica en la detección de este cáncer en EE.UU. En ese momento, la mamografía basada en película de rayos X era lo más avanzado para la detección de esta enfermedad. “Tras la generalización de la tecnología digital en este método diagnóstico, decidimos que era hora de revisar los antiguos puntos de referencia”, señaló Brian L. Sprague, investigador del BCSC.
La comparación con los resultados de la anterior publicación de 2005 reveló que la tasa de detección de cáncer aumentó de 25.3 por 1.000 en 2005 a 34.7 por 1.000 en el nuevo estudio. El cambio –destacan los autores– se debe probablemente a las mejoras en la tecnología de imagen de mamografía, que permiten la visualización de lesiones más pequeñas y una mayor detección de calcificaciones que resultan en un aumento de la detección de tumores.
No obstante, este avance en la detección de tumores, también ha traído algunas tendencias menos deseables. La tasa de interpretación errónea, que condujo a que las mujeres fueran sometidas a una biopsia, aumentó del 8 al 12.6% en el nuevo estudio. “Mientras que la mejora en la tasas de detección de cáncer son alentadoras, el aumento del porcentaje de interpretación anormal es algo preocupante y debemos trabajar en rebajarlo en EE.UU., porque en Europa no sucede lo mismo”, comenta Sprague.
Otra tendencia preocupante del estudio fue la caída del valor predictivo positivo (PPV, por sus siglas en inglés), o la probabilidad de que las pacientes con una mamografía diagnóstica positiva realmente tengan una neoplasia maligna (fuente: SINC).